Когда мы хотим сказать, что какая-то вещь стоит очень дорого, мы говорим: «Это стоит как почка!» или «Продал почку, чтобы это купить». Но сколько на самом деле она стоит? Repost связался с врачами Республиканского специализированного центра имени академика В.Вахидова и побывал на операции по трансплантации почки.
Почему проводится мало операций по трансплантации?
До 2017 года в Узбекистане не существовало нормативно-правового документа (НДП), который бы регулировал детали трансплантации — поэтому операции проводились крайне редко. Только в октябре 2017 вышло временное Положение Кабинета министров «О порядке родственной трансплантации почки и (или) доли печени» — этот НДП отрегулировал непонятные до этого нюансы и позволил проводить масштабные операции по пересадке почки и долей печени. На сегодняшний день трансплантацией органов занимаются только два учреждения — Республиканский научный центр экстренной медицинской помощи (16 городская больница в Ташкенте) и Республиканский специализированный центр имени академика В. Вахидова (НИИ грудной хирургии).
«У нас трансплантация почки поставлена на поток — она выполняется регулярно. Сейчас стабильно проводится 3-4 операции в неделю. Всего с 2017 года в нашем отделении пересадили более 360 почек»,
Трансплантологов в Узбекистане много. Имеющихся кадров достаточно, чтобы проводить 160 операций в год. В то время нуждающихся людей — более 5 000. Чтобы увеличить поток, нужно обеспечить больницы новыми палатами, операционными, отделениями — сейчас инфраструктуры недостаточно, несмотря на большой потенциал развития трансплантации.
Почему в Узбекистане пересаживают только почки и печень?
В Узбекистане пересадка органов может осуществляться только от живого донора живому реципиенту, более того — они должны находиться в кровном родстве. Все юридические документы детально проверяются. Если выяснится, что участники операции не являются родственниками, трансплантация не состоится.
«В Узбекистане люди собираются всей семьей и обговаривают, кто теоретически готов пожертвовать свою почку — не все решатся на этот важный поступок. Когда определяется заведомый круг доноров, проводятся тесты на генную совместимость ДНК, исследуется иммунитет. Если почка не подходит — ищите другого донора»,
Трупное донорство — от мертвого человека живому (например, пересадка сердца) — запрещено в Узбекистане законодательно. При таких условиях единственные возможные трансплантации — это пересадка почки и доли печени.
«Сейчас мы работаем над тем, чтобы разрешить осуществление трупного донорства законодательно. Планируем начать проводить подобные операции уже через год. В таком случае мы сможем пересаживать другие органы и спасать тем самым больше жизней»,
За рубежом пересадка органов от трупа к живому человеку активно практикуется. Для начала составляется лист ожидания реципиентов — база, в которую заносятся все данные нуждающихся людей (группа крови, совместимость). Если в больницу поступает внезапно скончавшийся человек, например, разбившийся в ДТП, его органы исследуют и, по возможности, пересаживают людям из начала листа ожидания.
Сколько стоит почка?
«Органы не продаются и не покупаются, если это не черный рынок трансплантации. Человек оплачивает саму операцию, анализы и лекарства»,
За рубежом практикуется альтруистическое донорство, когда один человек, не требуя ничего взамен, может пожертвовать свою почку нуждающемуся. Но это возможно только при гарантии безвозмездности. В Узбекистане такую благотворительность осуществлять нельзя — нет соответствующего законодательного акта.
«Почка стоит дорого на черном рынке. Она не имеет цену в реальной жизни — из этических соображений органы не продаются. Но, к сожалению, в странах третьего мира очень много незаконных трансплантаций»,
Repost также поинтересовался у врачей, сколько стоит операция по пересадке почки в НИИ грудной хирургии и выяснил:
Для реципиента цена трансплантации — 21 500 000 сум, без учена расходов на анализы, обследования и лекарства.
Для донора — 9 500 000 сум.
«В этом году открылся отдел медицинского туризма. Есть много людей, которые хотят сделать пересадку почки в Узбекистане — у нас приемлемые цены: в среднем уходит 7-8 тысяч долларов на трансплантацию. В Индии такая операция стоит 12 тысяч долларов, а в Турции — 20 тысяч. На данный момент мы провели более 20 операций для людей из заграницы»,
Как происходит сам процесс операции?
Для начала донора и реципиента помещают в больницу и госпитализируют со всеми анализами и готовым утверждением о пересадке. Далее назначается дата операции.
В положенное время обоих участников операции одновременно завозят в две соседние операционные. Пока одна бригада врачей вытаскивает почку донора, другая — готовит брюшную полость реципиента к пересадке. Сначала почку извлекают и аккуратно помещают в кастрюлю со льдом. Далее объект передают в другую операционную через специальное смежное окно. Затем почку промывают специальными консервирующими растворами, которые поддерживают в органе кровоток.
Неработающую почку реципиента не убирают — так как она не функционирует, она теряет свои размеры и не препятствует пересадке нового органа. Во время операции врачи окончательно перекрывают каналы старой почки и присоединяют сосуды, артерии, вены и мочеточник новой. Важно, что почка подвешивается не в исходное место, а ближе к тазовой кости. Благодаря этому реципиент не чувствует дискомфорта после операции.
В 95% случаев пересаженная почка начинает функционировать мгновенно. По окончании работ участников трансплантации будят прямо на операционном столе, где те сообщают о своем самочувствии и говорят слова благодарности врачам.
Автор: Юлия Петрова
Больше новостей о здоровье в Телеграм-каналеПодписаться